A decisão por realizar a biópsia da próstata vai além de um PSA alto. O médico avalia o histórico clínico, resultados de imagem e o exame de toque retal. A ressonância magnética pode ser usada para localizar áreas suspeitas, aumentando a eficácia do procedimento. Quando a biópsia anterior não foi conclusiva, pode ser indicada a biópsia de saturação, que analisa mais pontos da glândula. O procedimento é ambulatorial, com anestesia local, e essencial para confirmar o diagnóstico e definir a melhor conduta médica.
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