Perceber que uma mama está mais baixa, mais alta ou mais afastada do centro do tórax pode gerar preocupação em mulheres que possuem prótese de silicone.

Embora os implantes sejam posicionados de maneira planejada durante a cirurgia, mudanças nos tecidos mamários ou no espaço que acomoda a prótese podem fazer com que ela assuma uma posição diferente ao longo do tempo.

Essa condição é chamada de malposição do implante.

A prótese não fica livre dentro da mama. Depois da cirurgia, o organismo desenvolve uma cápsula de tecido ao seu redor, enquanto o implante permanece acomodado no bolso mamário criado durante o procedimento.

Quando os tecidos de sustentação ou esse espaço sofrem modificações, a posição do implante também pode se alterar.

Como perceber uma possível mudança de posição?

O deslocamento pode ocorrer em diferentes direções.

Em algumas pacientes, a prótese pode descer além do sulco mamário. Em outras, pode se deslocar para os lados, aproximando-se mais da região das axilas.

Também existem situações em que um implante permanece excessivamente alto em comparação ao outro.

Entre os sinais que podem aparecer estão:

assimetria entre as mamas;
diferença na altura das próteses;
mudança no formato dos seios;
alteração visual da posição dos mamilos;
sensação de que uma mama está mais “caída” ou lateralizada.

O tamanho da prótese interfere?

Pode interferir, mas não é o único fator.

Implantes muito volumosos ou pesados exercem uma força maior sobre os tecidos mamários e, dependendo das características da paciente, essa pressão pode contribuir para alterações ao longo dos anos.

A qualidade da pele também é importante. Tecidos mais finos, flácidos ou com menor capacidade de sustentação podem oferecer menos resistência ao peso do implante.

Por isso, duas pacientes com próteses do mesmo tamanho podem apresentar comportamentos completamente diferentes.

Gravidez e mudanças de peso também podem influenciar?

Sim.

Gestação, amamentação, emagrecimento, ganho significativo de peso e envelhecimento podem modificar a pele e a estrutura da mama.

Essas mudanças podem alterar a sustentação do implante mesmo anos depois da cirurgia.

A contratura capsular também pode influenciar. Quando a cápsula que envolve a prótese se torna excessivamente endurecida, ela pode comprimir o implante e modificar o formato da mama.

Traumas e alterações no bolso onde a prótese foi posicionada também podem estar relacionados.

E se uma mama estiver diferente logo depois da cirurgia?

Nas primeiras semanas, diferenças entre os lados podem fazer parte do processo de recuperação.

Inchaço, tensão dos tecidos e acomodação progressiva das próteses podem fazer com que uma mama pareça inicialmente mais alta ou diferente da outra.

O acompanhamento pós-operatório é justamente o que permite avaliar essa evolução.

Uma alteração que aumenta progressivamente ou aparece após meses ou anos de estabilidade, no entanto, deve ser investigada.

Como é feita a correção?

Nem toda alteração exige uma nova cirurgia.

A decisão depende do grau de deslocamento, da causa do problema, das condições dos tecidos e do impacto sobre o resultado.

Quando a cirurgia é necessária, o procedimento pode envolver o reposicionamento do implante, ajustes no bolso mamário, reforço das estruturas de sustentação ou troca da prótese, conforme cada situação.

Mais do que escolher o tamanho do silicone, o planejamento deve considerar proporções do tórax, largura da mama, qualidade da pele, volume de tecido disponível e grau de flacidez.

Esse cuidado ajuda a escolher uma prótese compatível com a anatomia da paciente e uma técnica capaz de oferecer maior estabilidade ao resultado.

Caso exista mudança recente ou progressiva na posição de uma das próteses, a avaliação com cirurgião plástico é o caminho indicado para entender o que aconteceu e definir se existe necessidade de tratamento.