Gravidez e amamentação podem modificar bastante a aparência das mamas. Alterações no volume, distensão da pele e mudanças no tecido mamário podem fazer com que os seios fiquem mais flácidos ou assumam uma posição mais baixa depois desse período.

Para mulheres que já possuem prótese de silicone, uma das principais dúvidas é se essas mudanças significam que o implante precisa ser substituído.

Nem sempre.

A gravidez, isoladamente, não é uma indicação para troca da prótese. Se o implante estiver íntegro, bem posicionado e a paciente continuar satisfeita com o volume das mamas, pode ser possível manter a prótese existente e tratar apenas a flacidez.

Quando a mastopexia pode ser suficiente?

Quando a principal alteração está no excesso de pele e na queda das mamas, a mastopexia pode ser considerada.

A cirurgia permite retirar parte da pele excedente, reposicionar os tecidos mamários e, quando necessário, elevar as aréolas.

Em algumas pacientes que já possuem silicone, a mastopexia pode ser realizada mantendo o implante atual, desde que suas condições sejam adequadas.

Quando pode ser necessário trocar a prótese?

A substituição do implante pode entrar no planejamento quando existem alterações relacionadas à própria prótese, como:

• ruptura;

• contratura capsular;

• deslocamento do implante;

• alteração importante da posição ou do formato das mamas;

• desconforto;

• desejo de aumentar ou reduzir o volume.

Também existem casos em que a troca da prótese é associada à mastopexia para corrigir simultaneamente a flacidez e redefinir o volume mamário.

Cada caso exige uma avaliação diferente

Depois da gravidez, portanto, a presença de flacidez não significa automaticamente que seja necessário colocar uma prótese nova.

É preciso identificar se a mudança ocorreu predominantemente na pele e nos tecidos da mama ou se também existe alguma alteração relacionada ao implante.

A decisão entre manter a prótese, realizar apenas a mastopexia ou combinar a cirurgia com a substituição do implante deve ser feita após avaliação individualizada das mamas.