Bexiga hiperativa é uma síndrome caracterizada pela associação de alguns sintomas como urgência urinária, que pode vir acompanhada ou não de incontinência, geralmente acompanhada de aumento de frequência e noctúria (incontinência urinária noturna).
Para o seu diagnóstico é fundamental afastar infecção urinária, condições metabólicas ou outras doenças que podem disfarçar o quadro clínico de bexiga hiperativa.
Os sintomas de bexiga hiperativa consistem de quatro componentes: urgência, aumento de frequência, noctúria (incontinência urinária noturna) e incontinência de urgência.
A urgência, que é o principal sintoma, é definida como o desejo súbito e compulsivo de urinar. A frequência urinária superior a oito micções em um período de 24 horas é considerada aumentada. Noctúria é definida como a necessidade de acordar uma ou mais vezes por noite para urinar.
O risco da bexiga hiperativa é aumentado em:
-Pessoas brancas
-Pessoas com diabetes insulinodependente
-Pessoas com depressão
-Idosos com idade acima de 75 anos
-Pessoas com artrite
O tratamento da bexiga hiperativa pode ser divido em três linhas:
Primeira linha: medidas comportamentais que envolve o treinamento vesical, ou seja, o controle da ingesta de líquidos e treinamento do músculo do assoalho pélvico.
Segunda linha: medicamentos com ou sem associação das medidas comportamentais.
Terceira linha: aplicada a pacientes que apresentam sintomas após 8 a 12 semanas de tratamento comportamental ou após 4 a 8 semanas de tratamento medicamentoso. Nestes casos o tratamento é a base da toxina botulínica tipo A injetável no detrusor, estimulação periférica do nervo tibial ou neuromodulação sacral.
Caso, o paciente não tenha resultado com nenhum dos tratamentos propostos, é preciso recorrer ao procedimento cirúrgico.
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Sobre o Dr Victor Rassi Gedda
– Urologista
-CRM-GO 19520 / RQE: 11785
-Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia;
Atendimento em:
-Urologia Geral
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-Uro-oncologia
-Uropediatria
-Cirurgia Laparoscópica
